لطفا درباره مصرف داروها در دوران بارداري توضیحات کاملی ارائه دهید.

فهرست ذيل مروري بر مهم ترين گروه هاي دارويي است. در مورد مصرف داروهاي خاص بايد با پزشک، داروساز يا شرکت سازنده دارو مشورت کنيد. آگاه باشيد که گاهي اوقات، با مصرف نکردن يک دارو ممکن است در معرض خطر قرار بگيريد (مثلاً، مصرف نکردن داروهاي ضد مالاريا يا ضد صرع) پس بايد مصرف آن را نسبت به خطرات ناچيزي که ممکن است براي جنين داشته باشد بسنجيد. داروهايي که معمولاً توصيه شده اند در گروه هاي ذيل قرار مي گيرند:ــ داروهايي که در دوران بارداري معمولاً مورد استفاده قرار مي گيرند و خطرات جدي براي جنين به همراه ندارند.ــ داروهايي که ممکن است تحت نظر پزشک در دوران بارداري مورد استفاده قرار گيرند، اما ممکن است اثرات جانبي براي جنين به همراه داشته باشند.‏ــ داروهايي که معمولاً در دوران بارداري تجويز نمي شوند. مسکّن هاــ مصرف مقدار کم آسپرين (کمتر از 150 ميلي گرم در روز): براي کاهش احتمال خطر پره اکلامپسي و کاهش رشد جنين مورد استفاده قرار مي گيرد.ــ مصرف آسپرين با دوز بالا (به مقدار زياد) و داروهايي شبيه آسپرين براي درمان دردهاي حاد يا مزمن: بهتر است از مصرف اين داروها اجتناب کنيد؛ زيرا بر روي جريان خون و عملکرد کليه هاي جنين تأثير مي گذارند.ــ پاراستامول: مصرف آن به مقدار صحيح، کاملاً بي خطر است.ــ داروهاي خواب آور (پتدين، مرفين، هرويين): براي دردهاي بسيار شديد يا در طول مدت زايمان: به جنين هم انتقال داده مي شود، اما مصرف آن ها به صورت کوتاه مدت بي خطر است.داروهاي ضد آکنه (جوش)ــ اُکسي تتراسايکلين: بر روي استخوان ها و دندان هاي جنين اثر مي گذارد. [و در دوران بارداري نبايد ‏مصرف شود.]‏ــ داروهاي رتينوئيک با منشأ اسيدي: مي تواند به نقايص تولد منجر گردد. حداقل سه ماه قبل از باردار شدن بايد از مصرف اين داروها اجتناب کنيد.آنتي اسيد ها ــ اکثر شربت هاي آنتي اسيدي (براي درمان سوزش سر دل) بي خطر هستند اما بايد دستور العمل و تاريخ روي برچسب دارو کنترل شود.داروهاي ضد آسم ــ استروييدهاي استنشاقي: بي خطر هستند؛ زيرا مقدار کمي از آن ها وارد جريان خون شما مي شود. ‏ــ بتاآگونيست هاي استنشاقي: اين داروها هم بي خطر هستند.آنتي بيوتيک ها ‏ــ پني سيلين، اريترومايسين و سفالوسپورين ها بي خطر هستند. ‏ــ تتراسايکلين بر روي استخوان ها و دندان هاي جنين اثر مي گذارد. [منع مصرف دارد] ــ کلرامفنيل بر روي مغز استخوان جنين اثر مي گذارد. [منع مصرف دارد]. ‏ــ کوتريموکسازول: در طول سه ماهه اول دوران بارداري نبايد مورد استفاده قرار گيرد. [در گروه آنتي بيوتيک ها، استرپتومايسين هم منع مصرف دارد؛ زيرا باعث کري جنين مي شود].داروهاي ضد سرطانــ به استثناي شرايط خاص از مصرف داروهاي ضد سرطان بايد اجتناب کنيد. هنگامي که مصرف آن ها براي سلامت مادر لازم و ضروري باشد، بايد بعد از سه ماهه اول دوران بارداري تجويز شوند؛ چراکه اگر احتمال خطر براي جنين وجود داشته باشد بهتر است که مادر آن ها را مصرف نکند. [داروهاي ضد سرطان به دليل اثر روي سلول هاي داراي تقسيم زياد، مي توانند سلول هاي سرطاني را از بين ببرند. ولي سلول هاي جنين هم چون زياد تقسيم مي شوند، تحت تأثير قرار مي گيرند.]داروهاي ضد انعقاد خونــ ‏هپارين و ديگر داروهاي تزريقي: از جفت عبور نمي کنند. ــ وارفارين: بهتر است از صرف آن در سه ماهه اول و سه ماهه سوم بارداري، اجتناب شود؛ زيرا احتمال خطر نقايص تولد (در سه ماهه اول) و خونريزي جنين (در سه ماهه سوم) وجود دارد. [همچنين وارفارين در جنين، ايجاد ناهنجاري هاي غضروفي، استخواني و کوچک سري مي کند.]داروهاي ضد افسردگيــ ليتيوم که بهتر است از مصرف آن اجتناب کنيد، اما ممکن است مورد استفاده قرار گيرد؛ چون جايگزين ديگري ندارد. [ليتيوم در جنين، ايجاد نقايص قلبي مي کند. در اين گروه‏، فنوتيازين ها هم ايجاد ناهنجاري مي کنند.]ــ داروهاي ضد افسردگي نسل جديدتر (S.S.R.I‏) که احتمالاً بي خطر هستند و به نقايص تولد منجر نمي شوند.داروهاي ضد حالت تهوعــ اکثر آن ها بي خطر هستند، اما در مورد مصرف آن ها با پزشک يا داروساز مشورت کنيد.داروهاي ضد صرعــ کاربامازپين، والپر وات و فني تويين، اگر در طي سه ماهه اول دوران بارداري استفاده شوند احتمال خطر نقايص تولد را کمي افزايش مي دهند، اما به استثناي تجويز پزشک و تحت نظر او، نبايد مصرف آن در دوران بارداري ادامه پيدا کند. [مصرف کنترل نشده ي اين داروها در دوران بارداري، منجر به نقايص صورت نظير: لب و کام شکري و همچنين نقايص لوله عصبي مي شوند.]ــ داروهاي ضد صرع جديدتر ممکن است اين اثر را نداشته باشد. داروهاي ضد فشار خون بالا: ضد هيپرتانسيون ــ متيل دوپا، لابتالول و نيفديپين کاملاً بي خطر هستند.‏ــ مسدود کننده هاي بتا معمولاً تحت شرايط خاص مورد استفاده قرار مي گيرند. [مانند آتنولول] ــ بازدارنده هاي A.C.E، ممکن است موجب نقايص تولد و آسيب به کليه جنين شوند و بايد از مصرف آن ها اجتناب کنيد. [اين دسته دارويي، همچنين موجب وقفه ي رشد جنين و اينگوهيدرآمينوس (کم شدن مايع آمنيوتيک) مي شوند.] (مانند کاپتوپريل و انالاپريل).داروهاي ضد مالارياــ بهتر است از مصرف آن ها به ويژه در طي سه ماهه اول دوران بارداري اجتناب کنيد، مگر اينکه قرار باشد به يک منطقه اي سفر کنيد که در آنجا بيماري مالاريا شيوع دارد. [در اين صورت نيز بايد از ميان داروهاي ضد مالاريا، با نظر پزشک از گروه کم خطرتر استفاده کنيد.]داروهاي ضد تيروييدــ ممکن است مورد استفاده قرار گيرند، اما با توجه به مقدار مصرف اين داروها، ممکن است بر روي عملکرد تيروييد جنين تأثير بگذارند.داروهاي مربوط به ديابت‏ــ انسولين با دوز طبيعي (مقدار مصرف در حد طبيعي) بي خطر است. ــ مصرف قرص هاي ضد ديابت در دوران بارداري تجويز نمي شود.داروهاي گياهي ــ ‏بستگي دارد که کدام يک از آن ها مورد استفاده قرار گيرند. نظارت کيفي و تجزيه محتويات آن ها هم معمولاً معين نيست. معمولاً اين داروها تجويز نمي شوند، مگر اينکه کاملاً بي خطر باشند.داروهاي هوميوپاتيک‏ــ معمولاً بي خطر هستند، اما به دستور العمل و شرکت پخش آن توجه کنيد.استروييدهاي خوراکي ‏ــ بعيد است که مشکلاتي براي جنين به وجود آورند. اگر در اوايل دوران بارداري با دوز بالا (مصرف به مقدار زياد)، مورد استفاده قرار گيرند، احتمال دارد که نوزاد لب شکري شود که البته به ندرت چنين اتفاقي مي افتد. هورمون تيروييد (تيروکسين) ــ ‏کاملاً بي خطر است؛ چراکه از جفت عبور نمي کند.تذکر مهم: هیچ دارویی را بدون تجویز پزشک مصرف نکنید و حتما قبل از استفاده با پزشک متخصص تان در میان بگذارید.منبع: بارداری و زایمان سالم، مولفان: دکتر کریستف لیز و دکتر کارینا رینولدز و گرین مک کارتان، مترجم: ملیحه وفایی، انتشارات کتاب سعدی، چاپ سوم(1390). .

راسخون

مرجع:

ایجاد شده در سه روز پیش

لینک کوتاه